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家庭醫生簽約服務政策解讀
  • 訪談時間:2019年11月21日 下午3:00
  • 訪談嘉賓:縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛,縣衛健委基層衛生婦幼保...
  • 訪談簡介:2019年11月21日下午3點,太和縣衛生健康委員會黨組成員、縣計劃生育協會常務副會長張正剛,縣衛生健康委員會基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋做客在線訪談,為大家詳細介紹家庭醫生簽約服務相關政策,網友留言已開啟,歡迎大家參與。

部門介紹

太和縣衛生健康委員會機構簡介: (一)、貫徹執行國家、省、市有關衛生健康、中醫藥事業發展法律法規規章和政策標準規劃。依法制定地方政策規劃、標準并組織實施。統籌規劃全縣衛生健康資源配置,指導全縣區域衛生健康規劃的編制和實施。制定并組織實施推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施。 (二)、協調推進深化全縣醫藥衛生體制改革,研究提出深化醫藥衛生體制改革重大政策、措施的建議。組織深化全縣公立醫院綜合改革,推進管辦分離,健全現代醫院管理制度,制定并組織實施推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化的政策措施,提出醫療服務和藥品價格政策的建議。 (三)、制定并組織落實全縣疾病預防控制規劃、免疫規劃以及嚴重危害人民健康公共衛生問題的干預措施。負責衛生應急工作,組織指導全縣突發公共衛生事件的預防控制和各類突發公共事件的醫療衛生救援。 (四)、組織擬訂并協調落實應對人口老齡化政策措施,負責推進老年健康服務體系建設和醫養結合工作。 (五)、貫徹落實國家、省、市藥物政策和國家、省、市基本藥物制度,開展藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警,提出基本藥物價格政策的建議。組織開展食品安全風險監測評估。 (六)、負責職責范圍內的職業衛生、放射衛生、環境衛生、學校衛生、公共場所衛生、飲用水衛生等公共衛生的監督管理,負責傳染病防治監督,健全衛生健康綜合監督體系。牽頭落實《煙草控制框架公約》。組織開展愛國衛生運動。 (七)、制定全縣醫療機構、醫療服務行業管理辦法并監督實施,建立醫療服務評價和監督管理體系。制定并組織實施醫療服務規范、標準和衛生健康專業技術人員執業規則、服務規范。 (八)、負責計劃生育管理和服務工作,開展人口監測預警,研究提出人口與家庭發展相關政策建議,完善并實施計劃生育政策。 (九)、指導全縣衛生健康工作,指導基層醫療衛生、婦幼健康服務體系和全科醫生隊伍建設。推進衛生健康科技創新發展。 (十)、承擔全縣重要會議與重大活動的醫療保健有關工作。 (十一)、研究擬訂全縣衛生健康人才發展政策并組織實施,推動高素質專業化衛生健康人才隊伍建設。 (十二)、承擔中醫醫療、預防、保健、康復及臨床用藥等監督管理責任。負責監督和協調醫療、研究機構的中西醫結合工作,組織開展中藥資源普查,促進中藥資源的保護、開發和合理利用,承擔保護瀕臨消亡的中醫診療技術和中藥生產加工技術責任,組織開展中醫藥推廣、應用和傳播工作。 (十三)、指導縣計劃生育協會的業務工作。 (十四)、完成縣委、縣政府交辦的其他任務。 (十五)、職能轉變。縣衛生健康委員會應當牢固樹立大衛生、大健康理念,推動實施健康太和戰略,以改革創新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,把以治病為中心轉變到以人民健康為中心,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。一是更加注重預防為主和健康促進,加強預防控制重大疾病工作,積極應對人口老齡化,健全健康服務體系。二是更加注重工作重心下移和資源下沉,推進衛生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋、向邊遠地區和生活困難群眾傾斜。三是更加注重提高服務質量和水平,推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化。四是協調推進深化醫藥衛生體制改革,加大公立醫院改革力度,推進管辦分離,推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化。

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主持人: 網友朋友們,大家下午好!本次做客在線訪談的嘉賓是縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛主任,縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋主任,目前網友留言已開啟,歡迎大家在線咨詢“家庭醫生簽約服務”的相關政策。首先讓我們歡迎張主任一行人的到來。 [15:00:52]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 各位網友大家下午好!接下來我們將和大家交流家庭醫生簽約服務方面的有關話題,歡迎各位網友多提寶貴建議。 [15:02:32]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 網友朋友們大家下午好! [15:03:34]
主持人: 您好,張主任。您能和我們廣大網友說說什么是家庭醫生簽約服務嗎? [15:04:13]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 家庭醫生簽約服務是以全科醫生為核心,以家庭醫生服務團隊為支撐,通過簽約的方式,促使具備家庭醫生條件的全科(臨床)醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關系,以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護,為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。 [15:06:39]
主持人: 張主任,開展家庭醫生簽約服務這項工作的意義是什么呢? [15:07:51]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 開展家庭醫生簽約服務這項工作,主要是因為當前,我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰,以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求。同時,居民看病就醫集中到大醫院,也不利于改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。家庭醫生以人為中心,面向家庭和社區,以維護和促進整體健康為方向,為群眾提供長期簽約式服務,有利于轉變醫療衛生服務模式,推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉,讓群眾擁有健康守門人,增強群眾對改革的獲得感,為實現基層首診、分級診療奠定基礎。 [15:11:19]
主持人: 李主任,您好!哪些人可以進行家庭醫生簽約服務呢? [15:12:40]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 現階段,我們優先做好下列重點人群的簽約服務:根據健康脫貧“三個一批”要求,首先覆蓋有診療需求的建檔立卡貧困人口。按照基本公共衛生服務規范要求,做好65歲及以上老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢性病患者的健康管理服務;以及冠心病、腦卒中患者、殘疾人、低保、五保家庭、計劃生育特殊家庭以及其他有簽約服務需求的居民。 [15:15:59]
主持人: 李主任,家庭醫生簽約服務具體由誰提供履約服務呢? [15:17:23]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 簽約服務原則上以家庭醫生服務團隊的方式提供,現階段以縣、鄉、村(1+1+1)組合的家庭醫生團隊為主,團隊成員中的家庭醫生以鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構中取得執業(助理)醫師資格或經考核合格的鄉村醫生為主,縣級醫院醫生提供技術支持。在村醫服務能力不足或無村醫執業的行政村,簽約服務由鄉鎮衛生院簽約團隊承擔。 [15:19:31]
主持人: 張主任,很多網友還想知道目前我縣家庭醫生簽約服務工作開展現狀是怎么樣的,請您為我們解答一下。 [15:21:05]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 按照省市統一部署、我縣扎實推進著家庭醫生簽約服務這項工作。目前全縣所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室均已開展家庭醫生簽約服務,已實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。2019年全縣共簽約居民43.7萬人,其中有償簽約14萬人,高血壓、糖尿病患者分別有償簽約5.7萬人、2.7萬人,各項指標均已完成年度民生工程任務(總簽約41.88萬人,有償簽約13.96萬人,高血壓、糖尿病患者分別有償簽約2.79萬人、1.4萬人) [15:24:15]
主持人: 李主任,目前我縣貧困人口簽約服務開展情況是怎么樣的? [15:25:52]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 按照省市要求,改進貧困人口家庭醫生簽約實施辦法,對有診療需求的建檔立卡貧困人口實行家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”,對長期外出人員或其他難以履約的,不硬性要求簽約服務。注重履約服務實效,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者規范管理與健康服務。簽約服務內容嚴格按照國家衛生健康委頒發的基本公共衛生服務規范(第三版)和簽約協議約定的內容規范履約,截止目前,貧困人口簽約66960人,占貧困人口總數的70.26%。貧困人口簽約服務自付費用由政府承擔。 [15:30:29]
主持人: 張主任,目前我縣在推進“家庭醫生簽約服務工作”這項工作過程中,遇到的問題有哪些呢? [15:31:19]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 目前主要問題有:(1)衛生技術服務人員嚴重不足。家庭醫生數量不足、水平不高是現階段制約簽約服務工作的重要瓶頸。目前全縣各鄉鎮醫療衛生機構的衛生技術專業人員嚴重不足,在村衛生室一級尤為明顯,且工作長期處于超負荷狀態。當前基層各項工作任務越來越多,現有的人力、物力、財力難以承擔全面推行家庭醫生簽約服務工作的基本需求。
(2)激勵機制不健全,家庭醫生積極性不高,家庭醫生崗位很難吸引并留住人才。
(3)宣傳工作仍需繼續加強。盡管前期有針對性地開展了相應宣傳活動,但由于群眾的衛生保健意識普遍薄弱,主動參與意識不高,且未樹立合理就醫理念,家庭醫生簽約服務的宣傳發動工作仍要進一步加強。
(4)信息化建設滯后,各公共衛生管理系統、家庭醫生簽約系統間等信息不能互聯互通、且與衛生院內部系統及上級醫療衛生單位信息不共享,增加了基層公衛人員工作負擔。 [15:35:07]
主持人: 張主任,針對您上面述說的這些問題,縣衛健委下一步打算如何安排解決呢? [15:40:00]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 我們目前將從以下幾方面入手逐步解決:(1)提高認識,轉變觀念。加大對全社會公共衛生知識的宣傳力度,提高廣大群眾的認知率、知曉度,認可度等,讓群眾自覺參與、主動配合,形成服務提供方與接受方互動的良好環境。大力開展健康教育宣傳活動,積極倡導健康文明的生活方式,不斷增強群眾的健康意識和自我防病能力。(2)加強幫扶指導,提高服務水平。一是全面推進緊密型醫共體建設,從資金打包、清單管理、服務群眾三個方面,建立資源共享的緊密型醫共體,促進縣、鄉、村醫療服務能力共同提升。二是縣疾控中心、婦幼保健計劃生育服務中心等專業公共衛生機構對每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少4次業務督促指導。(3)加快信息化建設。一是加快區域衛生信息平臺建設,逐步實現居民健康信息在不同系統之間、機構之間的互聯互通,減少基層工作負擔。二是大力推進基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務“兩卡制”試點工作,利用信息平臺進行考核,初步實現“多勞多得,優勞多得”,提高人員工作積極性。三是加快推廣“智醫助理”項目,充分利用現代信息技術,提高鄉村兩級醫療衛生機構醫務人員的診療服務能力,為城鄉居民提供全方位全周期高質量的健康服務,著力破解基層醫療機構人力資源短缺、技術水平不高等短板。 [15:50:40]
主持人: 非常感謝張主任和李主任的詳細解答,下面我們看看網友還有哪些提問。 [15:51:43]
網友群眾: 簽約的醫生真的可以“隨叫隨到”嗎? [15:52:46]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 網友,您好。家庭醫生不是私人醫生。與私人醫生服務高端人群,隨叫隨到,甚至主動上門提供貼身細微的醫療保健服務不同,家庭醫生簽約服務面向大眾,提供的是常見病預防和基本醫療服務,現階段為每位簽約人提供上門服務還并不現實,但是可以提供電話咨詢服務。 [15:55:41]
網友成成: 領導。您好!怎么才能申請到家庭醫生簽約服務。 [15:56:22]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 網友,您好。根據您自身意愿在鄉鎮衛生院、衛生室或社區衛生服務中心,根據個人意愿,自由選擇家庭醫生服務團隊簽訂服務協議。 [15:57:18]
網友劉*: 家庭醫生服務哪些項目,需不需要交服務費用。 [15:59:09]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 網友,您好。家庭醫生服務項目主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面。
(一)基本公共衛生服務。遵循《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》要求,免費為居民提供的基本公共衛生簽約服務。
(二)基本醫療服務和預約轉診服務。圍繞群眾需求,為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務,在村衛生室條件或能力不及的情況下,為簽約服務對象聯系和預約上級醫院的門診掛號和住院床位。
(三)健康綜合服務。家庭醫生服務團隊對簽約居民進行健康狀況評估,及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等問題,并制訂個性化健康方案,使居民了解自己的健康狀況,掌握常見的預防保健知識及措施。為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務。
家庭醫生團隊為城鄉居民提供的服務分為無償簽約服務和有償簽約服務,基本公共衛生服務項目為無償簽約服務,由國家免費提供。居民還可以根據自身健康需要和經濟條件選擇更全面,更優質的有償簽約服務,有償簽約服務費由新農合資金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔,按年收取。收費均由物價部門核定,家庭醫生團隊不會亂收取額外費用 [16:06:12]
網友胡*國: 您好,參加家庭簽約醫生都有哪些優惠政策?簽約完了看病能不能不交新農合就可以報銷? [16:07:21]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 網友,您好。居民在簽約后,將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治,合理用藥,就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求,制定不同類型的個性化簽約服務內容,可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。
有償簽約服務中的個人自付費用遠低于整個服務包費用(一般個人承擔總費用的30%左右);
參加新農合與家庭醫生簽約服務是兩項工作,但參加新農合后,才享受有償簽約服務的優惠政策。 [16:10:08]
網友匿名: 領導,簽約服務的醫生是不是都是大醫院的醫生,還是我們鄉鎮小診所的醫生 [16:11:09]
縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋: 網友,您好。現階段簽約服務以縣、鄉、村(1+1+1)組合的家庭醫生團隊為主,團隊成員中的家庭醫生以鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構中取得執業(助理)醫師資格或經考核合格的鄉村醫生為主,縣級醫院醫生提供技術支持。鄉鎮診所的醫生暫時還未納入家庭醫生簽約服務團隊。 [16:13:39]
網友陳*虎: 我想問一下,簽約一般是簽幾年呀?到期了怎么辦,可以續簽嗎? [16:14:20]
縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛: 網友,您好。每次簽約的服務周期原則上為一年,期滿后居民可根據服務情況選擇續約。 [16:15:10]
主持人: 好的,由于時間的關系,本次在線訪談即將結束。非常感謝張主任、李主任做客我們的直播室,也非常感謝各位網友的關注,我們下期再見!謝謝大家的參與! [16:17:14]
非訪談時間,請于正式訪談時間內發言。
謝謝您的參與!
訪談圖片
  • 縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛,縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋
  • 縣衛健委黨組成員、縣計生協會常務副會長張正剛
  • 縣衛健委基層衛生婦幼保健股負責人李雪洋

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